على مدى السنوات الماضية ، هيمنت الحرب الأهلية العنيفة على الحياة في الدولة الليبية الواقعة في شمال إفريقيا. بعد زوال الديكتاتور معمر القذافي في عام 2011 ، بدأت البلاد في التفكك حيث كافحت الفصائل المتنافسة للتوصل إلى توافق في الآراء. واليوم ، لا تزال حكومتان متنافستان تتنافسان على السيطرة ، حيث تضيف مئات الميليشيات المستقلة المنتشرة في جميع أنحاء البلاد الارتباك إلى الصورة المعقدة بالفعل.
أدى عدم الاستقرار في ليبيا إلى سهولة اختراق الحدود وانعدام القانون ، مما جعل البلاد ملاذاً للاتجار بالبشر والعبودية والعنف العرقي. ألقت الحرب بثقلها على الليبيين ، حيث أشارت بعض التقارير إلى أن عدد القتلى المدنيين بلغ 50 ألفًا ، رغم أن العدد الحقيقي غير معروف.
غالبًا ما يضيع في التغطية الإعلامية للصراع تدهور المجتمع الليبي المزدهر ، والذي لا تزال جوانب كثيرة منه في حالة من الفوضى. ربما تكون الرعاية الصحية في ليبيا هي الأكثر تضررًا من الحرب. تعاني المستشفيات الليبية بالفعل من أعباء نقص التمويل ، حيث شهدت منذ عام 2011 زيادة في عدد المرضى وانخفاض في الإمدادات الطبية ومقدمي الرعاية الصحية. في فبراير من عام 2019 ، أصدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) طلبًا بمبلغ 43 مليون دولار لتوفير العلاج الأساسي وإنقاذ الحياة لما يقرب من 388000 ليبي محتاج.
معوقات لتحسين الرعاية الصحية في ليبيا
في عام 2017 ، أفادت منظمة الصحة العالمية ، التي تعمل في 12 ولاية ليبية ، أن أربعة فقط من 80 مستشفى في البلاد كانت تعمل بما يزيد عن 75 بالمائة من طاقتها العادية. وفي الوقت نفسه ، لا يزال 17 في المائة من المستشفيات الليبية و 20 في المائة من مرافق الرعاية الصحية الأولية إما متضررة أو مدمرة بالكامل. المستشفيات ومقدمو الرعاية الصحية هم أنفسهم مستهدفون ، وهو اتجاه مقلق بلغ أكثر من 41 هجوماً في جميع أنحاء البلاد منذ بداية عام 2018.
وقد أدت هذه الهجمات إلى نقص كبير في عدد الموظفين. فر العديد من مقدمي الرعاية الصحية الليبيين من البلاد بعد انهيار نظام القذافي ، مما أدى إلى شل نظام الرعاية الصحية الذي لا يزال يعتمد إلى حد كبير على المساعدات الخارجية. بينما تستفيد المناطق الحضرية من كثافة عالية من العاملين في المجال الطبي ، فإن المستشفيات والعيادات في المناطق الريفية تعاني من نقص مزمن في الموظفين. وبحسب منظمة الصحة العالمية ، تحتاج المستشفيات الليبية إلى ما يقرب من 5000 ممرضة و 3500 متخصص و 400 قابلة.
بالإضافة إلى ذلك ، يستمر نقص الأدوية والمعدات في التأثير على الليبيين لأن توصيل الإمدادات عبر الدولة الممزقة مهمة شاقة ، وأحيانًا مستحيلة. في مارس / آذار 2018 ، أدى حصار القوات الموالية للحكومة في منطقة قنفودة ببنغازي إلى تقييد الوصول إلى العلاج الطبي لمئات الأشخاص ، في حين لا يزال القتال المتقطع بين الميليشيات في طرابلس يمنع شحنات الإمدادات الطبية من الوصول إلى أجزاء من المدينة. وفي الجنوب الريفي وشبه المستقل إلى حد كبير ، غالبًا ما تكون المجتمعات تحت رحمة منظمات المساعدة غير الحكومية للرعاية الصحية حيث لا تملك أي من الحكومتين المتنافستين الأموال أو الموارد لتلبية احتياجات المنطقة.
مع الطب المزمن ونقص الإمدادات والموظفين ، تكاد جهود الصحة العامة منعدمة. تم إغلاق ما يقرب من 75 في المائة من مرافق الصحة العامة في ليبيا ، في حين أن المرافق المتبقية تعمل بجزء ضئيل من طاقتها العادية. وقد ساهم ذلك في ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، خاصة في طرابلس حيث ذكرت الأمم المتحدة أن ما يقرب من 87 في المائة من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن أثبتت إصابتهم بالفيروس. في الجنوب ، أدى نقص اللقاحات إلى تفشي الأمراض المميتة ، حيث تم الإبلاغ عن 80 حالة إصابة بالحصبة خلال صيف عام 2018.
المنظمات غير الحكومية تملأ الفراغ
عندما فشلت الحلول الحكومية ، تدخلت المنظمات غير الحكومية لمساعدة الرعاية الصحية في ليبيا. على الرغم من تلقيها أقل من نصف الأموال المطلوبة لخطة الاستجابة الإنسانية الليبية لعام 2018 ، أجرت منظمة الصحة العالمية 405000 استشارة طبية و 188 عملية جراحية كبرى وقدمت عشرات العيادات للأطباء والممرضات الليبيين. بالإضافة إلى ذلك ، وزعت منظمة الصحة العالمية الأدوية والإمدادات على المستشفيات والعيادات في جميع أنحاء ليبيا ، وأرسلت فرقًا صحية متنقلة إلى المناطق الريفية المحرومة ودخلت في شراكة مع اليونيسف لتزويد ما يقرب من 2.5 مليون طفل بلقاحات الحصبة والحصبة الألمانية وشلل الأطفال.
تعمل منظمة أطباء بلا حدود ، المتمركزة في شمال ليبيا ، على تلبية احتياجات الرعاية الصحية للمهاجرين واللاجئين المحتجزين في المناطق الحضرية. جعلت الفوضى من الحرب الساحل مركزًا لتجارة البشر والهجرة ، حيث يسافر آلاف المهاجرين الأفارقة المتجهين إلى أوروبا عبر ليبيا أولاً. تقدر منظمة العفو الدولية أن ما يقرب من 20 ألف شخص – كثير منهم من طالبي اللجوء – ما زالوا محتجزين بشكل تعسفي في مراكز اعتقال ضخمة في جميع أنحاء الشمال ، ويفتقرون إلى الرعاية الطبية ويتعرضون لمعاملة غير إنسانية. تعمل منظمة أطباء بلا حدود منذ عام 2016 ، من خلال مكاتبها في سبع مدن عبر الساحل الليبي ، على توفير الخدمات الصحية الأساسية للمحتجزين ، الذين غالبًا ما يعانون من التهابات الجهاز التنفسي وآلام العضلات والعظام وأمراض الإسهال.
طرابلس
ليبيا
الرعاية الصحية
المهاجرين الأفارقة
المنظمات غير الحكومية
الرعاية الصحية في ليبيا
بقلم علي بومنجل الجزائري
