تم تخصيص شهر أكتوبر للتوعية بـ سرطان الثدي ، وهو الوقت الذي يتم فيه تسريع الجهود لزيادة الوعي بالمرض ، وتسليط الضوء على أهمية التعرف المبكر ، والتعرف على العلامات والأعراض التي يجب الانتباه إليها.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن 90٪ من حالات سرطان الثدي في مراحله المبكرة قابلة للشفاء ، وغالبًا ما تكون العلاجات قادرة على الحفاظ على الثدي.
سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء: ستصاب واحدة من كل 8 نساء بسرطان الثدي خلال حياتها. كما أنه السبب الرئيسي لوفيات السرطان بين النساء.
أتيحت الفرصة للتحدث مع البروفيسور حاشي حفيظ ، أستاذ الجراحة العامة في كلية الطب والصيدلة بالرباط ورئيس قسم جراحة أمراض النساء وسرطان الثدي في المعهد الوطني للأورام (INO).
أجاب د. حفيظ على بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا فيما يتعلق بالسرطان ، وقدم نصائح حول التشخيص المبكر والعلاج.
عوامل الخطر
وبحسب حفيظ ، فإن سرطان الثدي منتشر بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 69 سنة ويمثلن 50٪ من المصابين بهذا المرض. في السنوات الأخيرة ، أثرت أيضًا على الشباب حيث حدثت 30٪ من الحالات قبل سن الخمسين ، و 10٪ منها تحدث قبل سن 35.
كما أوضح من قبله ، يمكن للعديد من عوامل الخطر أن تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الثدي ، مثل التعرض للإشعاع.
“التعرض للإشعاع لدى المرضى الصغار الذين تلقوا علاجًا إشعاعيًا للصدر لعلاج ورم الغدد الليمفاوية هودجكين لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان الثدي.” يقترح الأستاذ.
كما تم توثيق أن التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي هو عامل خطر. يوضح حفيظ أن “20 إلى 30٪ من سرطانات الثدي تأخذ طابعًا عائليًا [مع] عدة حالات في الأسرة”.
ويمضي في تفصيل أن وجود السرطان لدى قريب من الدرجة الأولى (الوالد ، الأشقاء ، الطفل) وحدوثه في فرد يقل عمره عن 50 عامًا يضاعف الخطر مرتين.
يمكن أن يؤدي الاستعداد الوراثي أيضًا إلى زيادة المخاطر بشكل كبير. يقول حفيظ: “إن 5 إلى 10٪ من السرطانات وراثية بسبب الطفرات الجينية التي تنطوي على جينات تسمى BRCA 1 و BRCA 2 وطفرات أخرى. ولا يعني وجود طفرة سرطان الثدي حتمًا ، ولكنه يزيد من المخاطر بشكل كبير.”
سرطان الثدي عند الذكور
يقول البروفيسور إن سرطان الثدي عند الذكور نادر جدًا ويمثل حوالي 1٪ من سرطانات الثدي.
وقال “يحدث في الغالب عند الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين لديهم أقارب مصابون بسرطان الثدي” ، مشيرًا إلى أن 15٪ من الحالات كانت مرتبطة بعوامل وراثية.
الفحص أمر حيوي
يقصد بفحص سرطان الثدي التحقق من السرطان قبل ظهور العلامات والأعراض. الهدف هو العثور عليه في مرحلة مبكرة حيث لا يزال من الممكن علاجه.
يوضح حفيظ أن البرنامج الوطني لإجراء تصوير الثدي الشعاعي المنهجي للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 74 عامًا يهدف إلى تشخيص الآفات الصغيرة والخبيثة التي يقل حجمها عن 1 سم.
وفقًا للطبيب ، فإن الاكتشاف المبكر يحسن بشكل كبير من تشخيص سرطان الثدي ويسمح لتسعة من كل 10 مرضى بالتعافي.
ويضيف قائلاً: “يجب أن يخضع الأفراد الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو ميول وراثية لمراقبة ومراقبة صارمة لأن هؤلاء المرضى معرضون بدرجة عالية للإصابة بسرطان الثدي”.
متى تخضع للفحص؟
وأوصى حفيظ بأن تجري جميع النساء فحصًا ذاتيًا لثديهن من خلال فحص المنطقة أولاً بحثًا عن تشوهات أو آفات ظهرت مؤخرًا مثل عقدة أو احمرار أو تغير في الهالة. بعد ذلك ، يعد الجس الذاتي بحثًا عن العقيدات الصلبة أو الكتل المشبوهة خطوة جيدة.
يقول حفيظ: “أي شذوذ يتم ملاحظته أو ملاحظته يجب أن يشجع المريض على استشارة طبيب نسائي”.
ووفقا له ، يمكن الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي سريريا ويمكن إجراء التشخيص بعد التصوير الشعاعي للثدي الذي قد يكشف عن تكلسات دقيقة مشبوهة في الفحص.
ويضيف الطبيب أنه بعد التشخيص ، “ستجرى فحوصات طبية متقدمة لتتبع امتداد الورم”.
تشخيص إيجابي للسرطان
وفقًا لحفيد ، يجب أن تكون إدارة التشخيص الإيجابي للسرطان متعددة التخصصات بطبيعتها ، بحيث تجمع بين الجراح وطبيب الأورام وأخصائي العلاج الإشعاعي. يجب اتخاذ أي قرارات فيما يتعلق بالعلاج بعد التشاور مع جميع المتخصصين.
في حين أن الجراحة هي أحد العلاجات الأساسية لسرطان الثدي ، يقول حفيظ إن “العلاج المحافظ هو الخيار الذي يجب الدعوة إليه إذا كانت هناك ظروف مواتية”.
العلاجات المحافظة لها ميزة الاحترام إدخال صورة جسم المريض وتجنب استئصال الثدي مما قد يؤثر سلبًا على الصحة العقلية.
في حالات معينة عندما يكون استئصال الثدي ضروريًا ، يجب أن يُعرض على المريضة إعادة بناء الثدي.
كما يتم إجراء العلاج الإشعاعي في كثير من الأحيان في نهاية التسلسلات العلاجية لتعزيز السيطرة المحلية على المرض “.
أمل في المستقبل
تعمل حملات التوعية بسرطان الثدي على التثقيف حول أهمية الفحوصات المنتظمة للكشف عن السرطان في مرحلته المبكرة. كما أنهم يساعدون في جمع الأموال لتمويل الأبحاث المتقدمة.
يلخص حفيظ: “تم تعزيز علم الأورام الطبي من خلال العلاجات المستهدفة والعلاج المناعي. يستخدم العلاج الإشعاعي تقنيات مبتكرة لتهدئة السيطرة المحلية وتقليل العواقب.”
ويؤكد أن “نتائج الأورام الجيدة والتشخيص الجيد يعتمدان على الفحص المبكر والفعال”.
